|
|
Detekce alely HLA-B27 pomocí komerční soupravy
VOLKOVÁ, Simona
Hlavním tématem předkládané práce je detekce alely HLA-B27 pomocí komerčně dodávaného kitu od firmy BAG HEALTH CARE. Molekula HLA-B27 bývá spojována s některými onemocněními. Nejznámější je asociace s ankylozující spondylitidou neboli Bechtěrevovou chorobou. Ankylozující spondylitida je celoživotní onemocnění, projevující se zánětlivou reakcí hlavně v místě obratlů páteře a velkých kloubů jako kyčle, ramena a kolena. Díky asociaci je možné detekci alely HLA-B27 využít jako molekulární marker pro včasnou diagnózu, zmírnění následků a zlepšení průběhu léčby ankylozující spondylitidy. V teoretické části práce je specifikována ankylozující spondylitida a hlavní histokompatibilní komplex s důrazem na klíčovou molekulu HLA-B27. Praktická část bakalářské práce je zaměřena na sběr vzorků, izolaci DNA a amplifikaci DNA. Následovanou částí samotné laboratorní detekce alely HLA-B27 pomocí komerčního kitu s využitím gelové elektroforézy pro vizualizaci DNA fragmentů. Takto bylo vyšetřeno 20 anonymizovaných vzorků DNA od dobrovolníků. Z 20 vyšetřovaných vzorků, se pozitivita na alelu HLA-B27 prokázala u 6 vzorků dobrovolníků, kteří měli různé klinické projevy Bechtěrevovy choroby.
|
|
|
Cílená kinezioterapeutická intervence u pacientů s Bechtěrevovou chorobou
VONDRŮ, Jaroslav
Jako téma své bakalářské práce jsem si vybral "Kinezioterapeutickou intervenci u pacientů s Bechtěrevovou chorobou". Toto téma jsem si zvolil z důvodu zájmu o rozsáhlou problematiku degenerativních onemocnění páteře. Ankylozující spondylitida, jak se onemocnění odborně nazývá, je v populaci poměrně hojně zastoupeno a z toho důvodu je v mém zájmu alespoň částečně přispět k setřídění a definování klíčových informací, které souvisí s problematikou tohoto revmatického onemocnění. V teoretické části této práce se věnuji základním poznatkům o anatomických strukturách, které souvisí s patofyziologií choroby, přičemž do tohoto rozsáhlého odvětví řadíme kostěné, svalové i fasciální systémy. Dále popisuji základní charakteristiku Bechtěrevovy choroby, diagnostická kritéria, klinický průběh i možnosti terapie rehabilitační či farmakologické. V části praktické se zabývám kvalitativní výzkumnou činností, která se zaměřuje na soubor tří pacientů. Na samotném začátku popisuji nezbytné získávání informací formou anamnézy, antropometrie a orientačních vyšetření mobility či svalové síly. Cílem bylo sestavit účinný terapeutický program, který tvoří kombinace prvků několika vybraných rehabilitačních metodik a aktivní, pravidelné provádění kinezioterapeutické intervence v rámci lázeňského konceptu u některého z vybraných pacientů. Informace o prováděné terapii, užitých metodikách a postupech, podrobně uvádím formou zpracování několika kazuistik. Na konci každé z nich, jsem sepsal souhrnný výstup terapie, který obsahuje zhodnocení terapeutické intervence. Tato práce může být využita odbornou veřejností, fyzioterapeuty, případně studenty fyzioterapie pro získání základního povědomí o Bechtěrevově chorobě, její patologii i fyzioterapeutických postupech.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou ankylozující spondylitida
Krausová, Zuzana ; Opatrná Novotná, Irena (vedoucí práce) ; Hassmannová, Kristina (oponent)
Autor: Zuzana Krausová Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou ankylozující spondylitida Cíl: Cílem této bakalářské práce je zpracovat problematiku diagnózy ankylozující spondylitida a na základě teoretických podkladů vypracovat kazuistiku fyzioterapeutické péče o pacienta s tímto onemocněním. Metody: Bakalářská práce se skládá ze dvou částí - obecné a speciální. Obecná část zahrnuje informace o anatomii a kineziologii páteře, oboru revmatologie, spondylartritidách a ankylozující spondylitidě. Tyto informace byly převzaty z odborných publikací a jsou odcitovány dle platné citační normy. Všechny citované zdroje jsou k dohledání v kapitole s názvem - Seznam použité literatury. Speciální část je zpracována formou kazuistiky fyzioterapeutické péče o pacienta s onemocněním ankylozující spondylitida. Tato část bakalářské práce obsahuje vstupní a výstupní kineziologický rozbor, detailní popis jednotlivých terapií a zhodnocení efektu terapie. Výsledky: Výsledky fyzioterapeutické péče vyplývají z porovnání vstupního a výstupního kineziologického rozboru. Výsledky jsou shrnuty v kapitole s názvem - Zhodnocení efektu terapie. V průběhu terapií došlo především ke zmírnění bolestí, korekci stoje a zvětšení rozsahu pohybu v páteři. Provedená terapie měla na celkový stav pacientky příznivý...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeuticke pece o pacienta s ankylozující spndylitidou
Pradáčová, Lucie ; Kučerová, Ilona (vedoucí práce) ; Zinková, Iva (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s ankylozující spondylitidou. Cíle: Cílem této práce bylo shrnutí teoretických informací o ankylozující spondlitidě a následné zpracování kazuistiky fyzioterapeutické péče o pacienta s ankylozující spondylitidou. Shrnutí: Tato bakalářská práce se zabývá ankylozující spondylitidou a dělí se na dvě části. V obecné části je zpracována etiologie vzniku, diagnostika, klinický obraz a možnosti léčby. Speciální část práce obsahuje kazuistiku fyzioterapeutické péče o pacienta s ankylozující spondylitidou včetně vstupního a výstupního kineziologického rozboru, průběhu terapií a zhodnocení efektivity terapie. Kazuistika byla vypracována na základě praxe v Revmatologickém ústavu v Praze v období od 15. 1. 2018 do 9. 2. 2018. Klíčová slova: ankylozující spondylitida, Bechtěrevova choroba, revmatická onemocnění, fyzioterapie
|
|
|
Laboratorní metody používané v diagnostice Bechtěrevovy choroby
FAROVÁ, Veronika
Cílem mé bakalářské práce bylo seznámit se s laboratorními metodami, které se používají při diagnostice Bechtěrevovy choroby. Pro diagnostiku Bechtěrevovy choroby je velmi důležitým markerem HLA-B27, který se screeningově určuje pomocí průtokového cytometru a poté se jeho přítomnost potvrdí nebo vyvrátí pomocí molekulárně-biologických metod. Dalším laboratorním vyšetřením, které je podstatné při záchytu a sledování aktivity Bechtěrevovy choroby, je stanovení hladiny C-reaktivního proteinu, který je ukazatel zánětlivé reakce v těle pacienta. Posledním vyšetřením, se kterým jsem se seznámila, bylo stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů, které se používá též jako ukazatel probíhajícího zánětu v těle. V teoretické části jsem se věnovala především definici Bechtěrevovy choroby. Zabývala jsem se tím, jaké jsou příznaky choroby, dále podle jakých kritérií je nemoc diagnostikována a jaká léčba se používá. V druhém okruhu teoretické části jsem se zaměřila především na HLA-komplex, který je vysoce spjatý s Bechtěrevovou chorobou. Zabývala jsem se především strukturou a prezentací antigenů pomocí HLA molekul I. třídy. Dále jsem se zmínila o stavbě a funkci C-reaktivního proteinu. V praktické části jsem popsala laboratorní metody, které se používají při diagnostice Bechtěrevovy choroby. První metodou, kterou jsem si vyzkoušela, bylo screeningové vyšetření markeru HLA-B27 pomocí průtokové cytometrie. Uvedla jsem, jak má vypadat odběr biologického materiálu, postup přípravy vzorku a postup při analýze na průtokovém cytometru. Na závěr této části jsem vložila ukázku výsledků analýzy, jak vypadá výsledek negativní, výsledek pozitivní a výsledek, který se nachází v šedé zóně. Jako druhou metodu jsem uvedla genetické typizování molekuly HLA-B27, které se provádí pomocí real time PCR. Uvedla jsem preanalytickou část a postup přípravy. Dále jsem se zabývala měřením hladiny C-reaktivního proteinu pomocí nefelometrie a poté jsem uvedla vyšetření pomocí testovacího proužku. Poslední metodou, kterou jsem si vyzkoušela, bylo měření rychlosti sedimentace erytrocytů, kde jsem uvedla princip metody, dále postup měření a na závěr referenční hodnoty. V poslední části mé bakalářské práce jsem zpracovala data získaná z Fakultní nemocnici v Motole z Ústavu imunologie 2. LF UK a FN Motol. Za rok 2017 bylo vyšetřeno na marker HLA- B27 celkem 452 pacientů a z toho bylo 75 pozitivních. Dále jsem pracovala pouze s HLA-B27 pozitivními pacienty. Zkoumala jsem rozložení pohlaví, jaký je věk HLA-B27 pozitivních pacientů a jejich diagnóza.
|
|
|
Fyzioterapeutická péče o pacienta s diagnózou ankylozující spondylitida
Moravcová, Anna ; Nováková, Tereza (vedoucí práce) ; Taušová, Eva (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou ankylozující spondylitida. Shrnutí práce: Tato bakalářská práce se snaží poukázat na revmatické onemocnění ankylozující spondylitida. V teoretické části představuje etiologii vzniku, diagnostiku, klinický obraz a možnosti její léčby. Praktická část se zaměřuje na fyzioterapeutickou léčbu u pacienta s touto chorobou. Kazuistika byla vypracována na základě praxe v Revmatologickém ústavu v lednu 2016. Klíčová slova: ankylozující spondylitida, revmatická onemocnění, Bechtěrevova choroba. Název diagnózy: ankylozující spondylitida, Bechtěrevova nemoc, M45. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Možnosti v používání kompenzačních pomůcek u pacientů s Bechtěrevovou chorobou
KULHÁNKOVÁ, Barbora
V teoretické části práce je popsáno samotné onemocnění. Jedná se o revmatické onemocnění, při kterém dochází k zánětlivým procesům v oblasti páteře. Choroba je též označována jako Ankylozující spondylitida. Typickým příznakem Bechtěrevovy choroby je ztuhlost a následná bolestivost zad. Základem úspěšné léčby je užívání nesteroidních antirevmatik a analgetik. Nejdůležitějším prvkem je ale pravidelné cvičení, bez kterého může u klientů dojít až k trvalé invaliditě, kdy se stávají závislými na pomoci druhých. Součástí úspěšné léčby jsou i opakované návštěvy lázní. Práce pojednává také o roli sestry, která s týmem odborníků, jako jsou fyzioterapeuté, ergoterapeuté i sociální pracovníci, pečuje nejen o potřeby klienta, ale také o vzdělávání jeho samotného i jeho rodinných příslušníků. Sestra by pacientům s touto diagnózou měla zdůrazňovat důležitost pravidelných rehabilitací a užívání předepsaných léků. Nejdůležitější část práce je věnována kompenzačním pomůckám, které klientům umožňují zmírnění bolestí během pohybu a navracejí pacienty zpět do běžného života.K využití kompenzačních pomůcek, jako jsou vycházkové hole, pojízdná chodítka, ale také hygienické pomůcky s dlouhou rukojetí, nemocní přistupují v pokročilých fázích nemoci, kdy je pro ně již běžný pohyb obtížný a bolestivý. Dále se zde zmiňuji o možnostech zapůjčení nebo zakoupení těchto pomůcek. K těmto účelům slouží půjčovny kompenzačních pomůcek a obchody se zdravotními potřebami, které tyto pomůcky nabízejí. Další část práce je věnována příspěvkům na pomůcky, které klientům poskytuje jejich zdravotní pojišťovna. Důležitost je též přikládána změnám v životě i prostředí nemocného, které se získáním kompenzačních pomůcek mohou nastat. Základním cílem práce je zmapování možností v používání kompenzačních pomůcek u osob s Bechtěrevovou chorobou. Pro jeho dosažení jsem vybrala dvě výzkumné otázky. První odpovídá na to, jaké druhy kompenzačních pomůcek klienti nejčastěji používají a jakým způsobem je získávají. Druhou otázkou je zkoumán vliv kompenzačních pomůcek na život klientů. Výzkumné šetření bylo prováděno pomocí kvalitativní výzkumné metody. Pro tyto účely byl zvolen polostrukturovaný hloubkový rozhovor s klienty, u nichž Bechtěrevova choroba propukla a kteří pro každodenní aktivity využívají kompenzační pomůcky. Získaná data dokazují, že nejběžněji užívanými pomůckami jsou takové pomůcky, které můžeme vidět u osob s pohybovými problémy. Klienti si pomůcky ve většině případů hradí sami. Poukazy vypsané lékaři jsou využívány pouze pro získání francouzských berlí. Bechtěrevova choroba je doposud nevyléčitelnou nemocí. Bez pravidelného cvičení, opakovaných léčebných pobytů v lázních a užívání léků může mít choroba pro nemocné velmi vážné následky. Tato práce může být využita jako podklad pro odborné brožurky pro klienty s poruchou pohybového aparátu.
|
|
|
Účinky fyzioterapie u pacientů s Bechtěrevovou chorobou léčených v ambulantních zařízeních a lázeňských léčebnách
HRADILOVÁ, Ivana
Bakalářská práce se zabývá vlivem fyzioterapie u pacientů s Bechtěrevovou chorobou, z nichž jedna skupina výzkumného vzorku podstupuje terapii v ambulantních zařízeních a druhá absolvuje komplexní balneoterapii. V teoretické části je stručně nastíněna stabilita páteře, funkční anatomie a kineziologie axiálního systému. Další část je zaměřena na podrobný popis Bechtěrevovy choroby, zabývá se jejím zařazením do skupiny séronegativních spondylartritid, definicí a klasifikací nemoci, jejím výskytem, vznikem a vývojem, prognózou a klinickým obrazem onemocnění, dále se věnuje diferenciální diagnostice choroby, možnostmi její léčby a využitím fyzioterapie v jednotlivých stadiích. Součástí teorie je stručný popis ambulantních zařízení i lázeňských léčeben. Cílem této práce je zhodnocení účinků fyzioterapie u pacientů s Bechtěrevovou chorobou léčených v ambulantních zařízeních a lázeňských léčebnách. K dosažení cíle bylo použito kvalitativního výzkumu, kterého se zúčastnili čtyři probandi, z nichž dva byli léčeni ambulantně, konkrétně v Rehabilitačním a regeneračním centru Borovany a na Poliklinice Medipont, s. r. o. Další dva probandi absolvovali komplexní lázeňskou léčbu v Bertiných lázních Třeboň. U pacientů byla přítomna různá stadia nemoci v rozmezí II. V. stupně postižení. V úvodním setkání bylo provedeno vstupní kineziologické vyšetření, dále byli požádáni o vyplnění informovaného souhlasu a Funkčního indexu BASFI (The Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index), který se užívá k posuzování funkčních schopností pacienta ve zvládání běžných denních činností a odráží dopad choroby na kvalitu života nemocného. Po ukončení terapie byl proveden výstupní kineziologický rozbor spolu s opětovným vyplněním indexu za účelem hodnocení úspěšnosti léčby v rámci jejich funkčních dovedností. S probandy byl také proveden nestrukturovaný rozhovor, při kterém sdělili své subjektivní hodnocení průběhu výzkumu a porovnali ambulantní a lázeňskou terapii ze svého pohledu na přínos pro ně samotné. Výsledky vstupních i výstupních vyšetření a průběh fyzioterapie je zaznamenán v praktické části bakalářské práce. Bakalářská práce může sloužit jako studijní materiál pro studenty, zdravotníky i laickou veřejnost ke zlepšení informovanosti o vlivu fyzioterapie u pacientů s Bechtěrevovou chorobou, zároveň edukovat pacienty o možnostech jejich léčby.
|
|
|
Vliv lázeňské léčby na pacienta s Bechtěrevovou chorobou z biopsychosociálního pohledu
KOLAŘÍKOVÁ, Zdeňka
Chronické onemocnění se nepříznivě promítá do tělesné, duševní i sociální oblasti pacientů. V tomto směru je lázeňství bráno jako biopsychosociální model cílené intervence. Cílem práce bylo prokázat pomocí objektivních a subjektivních měřících parametrů příznivý vliv balneace na zvýšení rozsahu pohyblivosti páteře a na pozitivní změny v tělesné, duševní a sociální oblasti pacientů s Bechtěrevovou chorobou. Zkoumaný vzorek tvořilo 20 osob, z toho bylo 15 mužů a 5 žen. Na tomto vzorku byly vyslovené hypotézy potvrzeny.
|
|
|
Revmatoidní artritida versus Bechtěrevova choroba z hlediska závislosti na sociální síti
JELENOVÁ, Michaela
Revmatických onemocnění v Evropě neustále přibývá. Odhaduje se, že v současné době trpí některým typem revmatismu až čtvrtina Evropanů. Mezi ně patří také revmatoidní artritida i Bechtěrevova choroba (ankylozující spondylitida), chronická onemocnění, která se projevují bolestí, ztuhlostí, zánětem kloubů a zad. A právě jim je věnována tato diplomová práce. Její teoretická část se zabývá jednak revmatoidní artritidou a Bechtěrevovou chorobou ze zdravotního hlediska, jednak obsahuje poznatky ze sociální oblasti, která bývá často opomíjena. Cílem praktické části diplomové práce je odhalit, jakým způsobem se odlišuje revmatoidní artritida od Bechtěrevovy choroby z hlediska využívání sociální pomoci, ale i práceschopnosti nebo účasti ve společenském životě. Pro sběr dat byl využit kvalitativní výzkum, metoda dotazování a technika rozhovorů. Osloveni byli pacienti revmatologických ordinací Medipont Plus s.r.o., kteří byli rozděleni do dvou skupin - na osoby s revmatoidní artritidou a osoby s Bechtěrevovou chorobou. Z výzkumu vyplynulo, že osoby s revmatoidní artritidou jsou častěji v invalidním důchodu než osoby s Bechtěrevovou chorobou a více využívají i sociální příspěvky, a to nejčastěji mimořádné výhody pro osoby se zdravotním postižením - průkaz ZTP. S tím souvisí i nižší pracovní schopnost u osob s revmatoidní artritidou oproti osobám s Bechtěrevovou chorobou. Výsledky výzkumu jsou ovlivněny věkem respondentů, délkou onemocnění, rozdílností role muže a ženy a v neposlední řadě i osobnostními charakteristikami. Výzkum ukázal, že osoby z řad revmatiků i Bechtěreviků, které se léčí biologickou léčbou, jsou díky této moderní léčbě soběstačnější. Zároveň bylo zjištěno, že respondenti, kteří nejsou plně soběstační, neví o možnostech sociálních dávek a příspěvků a neví, kde tyto informace získat. Práce by se mohla stát impulsem k tomu, aby se na revmatická onemocnění nepohlíželo pouze ze zdravotního hlediska. Onemocnění ovlivňuje významným způsobem život svých nositelů a stává se tak závažným psychosociálním problémem.
|
host ::
RSS.